Hay en la actualidad una investigacion muy intensiva en el Sindrome de Brugada para definir mejor el riesgo de muerte subita relacionado con el sindrome. Hay muchos temas controvertidos acerca de la necesidad y valor del estudio electrofisiologico, el uso de medicaciones o desfibrilador y la necesidad de realizar estudios invasivos y no invasivos en familiares.

Los pacientes con sindrome de Brugada documentado o sospechado pueden ser clasificados en distintas categorias:

A. - Individuos con un electrocardiograma tipico espontaneo:

1. Individuos Sintomaticos (con sincope o muerte subita recuperada).
2. Individuo asintomatico.
3. Familiar de una familia sintomatica.
4. Familiar de una familia asintomatica.

B.- Individuos con un electrocardiograma descubierto mediante bloqueadores de canal de sodio (ajmalina, flecainida, procainamida, pilscainida).

1. Individuo Sintomatico
2. Individuo asintomatico
3. Familiar de una familia sintomatica.
4. Familiar de una familia asintomatica.
5. Sindrome de Brugada descubierto por tratamiento con antiarritmicos para el tratamiento de la fibrilacion auricular.

Los datos siguientes son conclusiones de los estudios publicados:

• No hay evidencia que el pronostico sea diferente entre individuos sintomaticos con un electrocardiograma espontaneamente anormal y aquellos con un electrocardiograma anormal descubierto por drogas.
• Individuos asintomaticos con un electrocardiograma basal normal (positivo solo despues de bloqueadores de canal de sodio) parecen tener un pronostico mejor.
• Hay aun una controversia importante acerca de la utilidad del estudio electrofisiologico.
• No hay evidencia publicada que indique que el desfibrilador implantable sea necesario o tenga beneficio en individuos asintomaticos, no-inducibles que provienen de una famila aintomatica.
• Algunos estudios indican que los pacientes asintomaticos que son inducibles deberian recibir la implantacion de un desfibrilador. Otros estudios no estan de acuerdo con esta conclusion.
• Algunos investigadores sugieren que los individuos asintomaticos no-inducibles, pero que tienen familiares con historia de muerte subita relacionada con el sindrome de Brugada deberian ser ofrecidos la opcion de un desfibrilador implantable,reconociendo sin embargo que no hay datos concluyentes a favor de una recomendacion definitiva.