El síndrome de bloqueo de rama derecha, elevación del segmento ST en las derivaciones V1 a V3 y muerte súbita es un diagnóstico clínico-electrocardiográfico basado en la ocurrencia de episodios de síncope y/o muerte súbita -resuscitada o no- en pacientes con un corazón estructuralmente normal y con el patrón electrocardiográfico que se muestra en la figura 1. El electrocardiograma se caracteriza por una elevación del segmento ST en las derivaciones precordiales V1 a V3, con una morfología que se parece a un bloqueo de rama derecha. Otros han llamado a este patrón una elevación del punto J.

Figura 1
Electrocardiograma tipico del sindrome de Brugada.
Note el patron parecido a bloqueo de rama derecha,
prolongacion del segmento P-R y elevacion del segmento ST en derivaciones V1-V3.

Los episodios de síncope y de muerte súbita (abortada) son causados por crisis de taquicardia ventricular polimórfica rápida. (Figura 2). Estas arritmias aparecen sin aviso previo. No hay prolongacion del segmento QT durante el ritmo sinusal.

Figura 2
Taquicardia polimorfica espontanea
durante monitoreo en un paciente con el sindrome de Brugada.
Requirio cardioversion electrica.