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Hallazgos Electrofisiologicos y Hemodinamicos La función sinusal es, en general, normal. Sólo excepcionalmente se han observado casos de disfunción sinusal requiriendo la implantación de un marcapaso. Tal como se discutió previamente, un 10% de los pacientes presenta fibrilación auricular paroxística o crónica. No hay estudios detallados en cuanto a la inducibilidad de esta arritmia durante el estudio electrofisiológico. Todos los estudios publicados en relación a la inducibilidad de taquicardia ventricular polimórfica coinciden en el alto porcentage de pacientes inducibles durante la estimulación ventricular programada. La taquicardia ventricular polimórfica (o fibrilación ventricular) se induce con 1, 2 o 3 extrasístoles ventriculares en mas del 80% de los pacientes. Estas arritmias son sostenidas y causan el colapso del paciente. Se podría criticar que la inducción de estas arritmias es un hallazgo no específico, puesto que estas arritmias pueden inducirse tambien en corazones normales. Las grandes diferencias residen en 1.-el contexto clínico (estos pacientes han sufrido de fibrilación ventricular o síncope de repetición y tienen un electrocardiograma característico), y 2.- El gran porcentage de pacientes con síndrome de Brugada inducibles comparado con una inducibilidad de fibrilación ventricular muy excepcional en corazones normales. Los mismos estudios coinciden en el hallazgo muy frecuente de una prolongación del intervalo H-V. La prolongación del intervalo H-V no es muy marcada, en general unos 60-75 ms, pero es claramente anormal en este grupo de pacientes de edad relativamente joven. Esta prolongación del intervalo H-V explica la ligera prolongación del intervalo P-R en el electrocardiograma de superficie. (Figura 1). Los estudios hemodinámicos han sido normales en todos los pacientes conocidos en nuestra base de datos. |
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Pronostico y Tratamiento
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