En el momento actual disponemos de datos anatomopatológicos en veintidos pacientes con el síndrome. En diecisiete pacientes los datos obtenidos provienen de biopsias endomiocárdicas y en cinco de análisis patológico del corazón despues de la muerte. En ninguno de los pacientes se observaron anomalías estructurales. Muy al contrario de lo que han sugerido otros autores en este síndrome no hemos encontrado hasta ahora ningun dato anatomopatológico que sugiera una displasia arritmogénica del ventrículo derecho. Otros estudios de tipo anatómico como resonancia magnética nuclear y ecocardiografía (datos disponibles en casi todos los pacientes) han mostrado resultados normales.

Se ha discutido mucho si esta enfermedad es o no una variante de la displasia ventricular derecha. En este sentido la reciente publicación por el grupo de la Dra. Arbustini de Italia es muy importante. Este grupo ha mostrado que en 15% de los corazones normales puede observarse infiltración grasa transmural. Esta publicación alza grandes dudas acerca de nuestra capacidad de hacer un diagnóstico de displasia ventricular. Los defectos genéticos del síndrome de Brugada no tienen nada que ver con los locus descritos para la displasia ventricular derecha. Con seguimientos de hasta 10 años, no hemos visto el desarrollo de cardiopatía estructural en ninguno de nuestros pacientes.