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Relacion con otros sindromes Se ha discutido durante muchos aņos la relacion entre el sindrome de Brugada y otras enfermedades , especialmente la displasia arritmogenica de ventriculo derecho. Mediante los estudios geneticos se ha ido vislumbrando que estas son dos enfermedades distintas. Sin embargo, es posible que alguno pacientes tengan dos enfermedades distintas al mismo tiempo. Hay algunos pacientes que tienen un electrocardiograma parecido a sindrome de Brugada si tener la enfermedad(pseudo-Brugada syndrome). Por ejemplo la figura descrita en Buenos Aires en 1982 (picture 14). En pacientes con Chagas Chiale et al. mostro que la administracion intravenosa de ajmalina era util para descubrir alteraciones de conduccion. En un 7% huvo elevacion del segmento ST en las precordiales derechas (picture 14). La pregunta es si habia relacion entre las dos enfermedades en estos pacientes. Chiale indico que la ajmalina era util para detectar daņo miocardico. es posible qu eChagas afectara a los canales de sodio y que haya un mecanismo similar de muerte subita (alteracion genetico en Brugada, e infecciosa-immunologica en Chagas) en las dos enfermedades? Picture 14 Efecto de la ajmalina en la enfermedad de Chagas. La ajmalina produce elevacion del segmento ST en las precordiales derechas. No esta claro si la ajmalina causa los mismos efectos que en el sindrome de Brugada o que este paciente sufria las dos enfermedades. Otras condiciones pueden simular sindrome de Brugada: enfermedad de Steinert (Figura 15), pectus excavatum, y tumores mediastinales (Farre J). Estos deben excluirse antes de llegar a un diagnostico de sindrome de Brugada.  Picture 15 Electrocardiograma de un paciente con enfermedad de Steinert. Algunas enfermedades pueden dar lugar a patrones electrocardiograficos parecidos al sindrome de Brugada. Sin embargo, las diferencias son normalmente evidentes, tanto clinica como electrocardiograficamente. En este electrocardiograma no se observa la elevacion del segmento ST en las precordiales derechas. |
Relacion con "Repolarizacion Precoz"
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Efectos de los cambios en frecuencia cardiaca y ejercicio
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