FIGURA 1
Electrocardiograma tipico de sindrome de Brugada. Note el patron parecido a bloqueo de rama derecha, prolongacion del intervalo P-R y la elevacion del segmento ST en las derivaciones V1-V3.
      

FIGURA 2
Taquicardia ventricular polimorfica durante el monitoreo en un paciente con sindrome de Brugada. Las arritmias son rapidas y requieren terminacion con cardioversion electrica.


FIGURA 3
Electrocardiogramas de los primeros dos pacientes. Eran hermanos de 2 y 3 aņos en el momento del diagnostico.
      

FIGURA 4


FIGURA 5
Cambios electrocardiograficos espontaneos en un paciente con sindrome de Brugada. En febrero de 1993 el electrocardiograma era normal (arrow).
      

FIGURA 6
Seis derivaciones precordiales que muestran cambios espontaneos a lo largo de cinco dias. En el panel de la derecha se muestra un electrocardioma menos tipico. Este es un patron que ha sido llamada en silla de montar por investigadores japoneses.


FIGURA 7
Electrocardiograma durante la administracion de ajmalina (50 mg intravenosa en 5 minutos). Note la aparicion progresiva de la elevacion del segemtno ST.
      

FIGURA 8
Precordiales V1 a V3 en dos pacientes con dos mnutaciones diferented en el canal de sodio.


FIGURA 9
Modulacion del electrocardiograma mediante estimulacion auricular, isoproterenol y procainamida. Note el bloqueo de rama derecha en el panel 3 (ISOPRO)despues que la elevacion del segmento ST se haya normalizado con isoproterenol.
      

FIGURA 10
A diferencia que en la figura 9, este paciente no muestra bloqueo de rama derecha cuando el electrocardiograma normaliza.


FIGURA 11
Mecanismo de reentrada en fase 2 en el sindrome de Brugada. Un acortamiento selectico de la duracion del potencial de accion en el epicardio debido a un aumento de la actividad de Ito da lugar a un gradiente electrico y reentrada.
      

FIGURA 12
Repolarization precoz. Compare con el electrocardiograma de sindrome de Brugada para notar las diferencias.


FIGURA 13
Diferencias electrofisiologicas entre repolarizacion precoz, sindrome de QT largo y sindrome de Brugada. En la repolarizacion precoz hay un gradiente de voltage pero no dispersion en la duracion del potencial de accion. Esta es la razon que estos pacientes muestren elevacion del ST pero no desarrollen arritmias.
      

FIGURA 14
Efecto de la ajmalina en la enfermedad de Chagas. La ajmalina produce elevacion del segmento ST en las precordiales derechas. No esta claro si la ajmalina causa los mismos efectos que en el sindrome de Brugada o que este paciente sufria las dos enfermedades.


FIGURA 15
Electrocardiograma de un paciente con enfermedad de Steinert. Algunas enfermedades pueden dar lugar a patrones electrocardiograficos parecidos al sindrome de Brugada. Sin embargo, las diferencias son normalmente evidentes, tanto clinica como electrocardiograficamente. En este electrocardiograma no se observa la elevacion del segmento ST en las precordiales derechas.
      

FIGURA 16
Supervivencia de los pacientes sintomaticos y asintomaticos con sindrome de Brugada y supervivencia de acuerdo al tratamiento. los desfibriladores son los unicos que protegen de la muerte subita.