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El conocimiento medico cambia muy rapidamente. Considere usted contactarnos directamente mediante el correo electronico antes de tomar decisiones o para enviarnos muestras de sangre para estudio genetico. ramon@brugada.orgEn la actualidad se recomienda la estrategia siguiente: 1.- De cada individuo con una sospecha de sindrome de Brugada tome una historia medica con atencion especial a los sintomas que sugieran arritmias como sincope, presincope mareo, palpitaciones, etc. Es importante prestar atencion a una posible historia de sincope, muerte subita o muertes traumaticas inexplicadas, como accidentes de coche que hayna podido resultar de una perdida de conocimiento. No acepte un diagnostico que no haya sido probado. En las familias con sindrome de Brugada, la causa de las muertes subitas es el sindrome en un 50% de los casos, pero en el 50% por ciento restante es infarto o otro diagnostico. n death and unexplained traumatic deaths like car accidents that may result from loss of consciousness. 2.- El examen fisico es a menudo normal. Sin embargo es necesario excluir cualquier condicion que pueda simular el sindrome. 3.- Tome un electrocardiograma de 12 derivaciones en reposo o despues de la administracion de: a.- ajmalina 1mg/kg intravenoso en 5 minutos, or b.- flecainida 2 mg/Kg intravenoso en 10 minutos, or c.- procainamida, 10 mg/kg intravenoso en 10 minutos. Estas pruebas deben realizarse en una habitacion con equipamientos de resucitacion cardiopulmonar. En un pequeno porcentage (0.5%) los pacientes pueden desarrollar fibrilacion ventricular. La ajmalina es la medicacion preferida porque tiene una vida media muy corta. es posible que necesite la aprobacion de su comite etico para el estudio. El test farmacologico es considerado positivo si se obtiene una elevacion adicional de 1 mm en el segmento ST en las precordiales V1, V2 and V3. El segmento ST se mide 80 mseg despues del punto J. 4.- Los individuos positivos deben recibir un estudio electrofisiologico para determinar la inducibilidad a arritmias ventriculares y para medir los tiempos de conduccion (el intervalo HV es a menudo prolongado). |